蛋白尿
蛋白尿相关检查:
葡萄糖可的松耐量试验,
蛋白电泳,
总胆红素(TBIL,STB),
标准碳酸氢盐(SB),
降钙素(CT),
脑脊液β2微球蛋白(β2-MG),
尿镁(Mg),
尿血红蛋白(uHB),
尿胱氨酸,
尿丙酮
蛋白尿概述:
正常肾小球滤液中含少量小分子蛋白质

含量20mg/100ml。通过肾小管再吸收,最后残留在尿液中蛋白质甚少

不超过70~100mg/24h。用普通尿常规检查测不出,当尿中蛋白质含量增加

普通尿常规检查即可测出,称蛋白尿。 [
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蛋白尿病因:
病因分类一

按蛋白尿发生机理分(一)肾性蛋白尿1.肾小球性蛋白尿无论是原发还是继抓肾小球损害,是临床上最常见的蛋白质。肾小球滤过膜有病变

基底膜增厚,孔隙增大,蛋白漏出增加

甚至分子量更大的球蛋白亦可漏出。见于急性肾小球肾炎,各型慢性肾小球肾炎

IgA肾炎,隐匿性肾炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性... [
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蛋白尿诊断:
(一)病史根据蛋白尿的原因不同追问病史要有所侧重

如水肿史,高血压发生情况,糖尿病史

过敏性紫癫史,损伤肾脏药物使用史,重金属盐类中毒史

以及结缔组织疾病史,代谢疾病和痛风发作史。(二)体格检查注意水肿及浆膜腔积液情况

骨骼关节检查,贫血程度及心、肝

肾体征检查。眼底检查,急性肾炎眼底正常或轻度... [
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蛋白尿鉴别诊断:
(一)急性肾小球肾炎链球菌感染后

通过免疫复合物引起急性肾小球肾炎,潜伏期1~2周,平均10d发病

上呼吸道感染后潜伏期6~12d,皮肤感染后潜伏期14~24d,也急性感染症状减轻或消失后出现水肿、高血压

血尿、蛋白尿和管型尿。24h尿蛋白定量l~3g

血总补体和补体C3降低,肾影像学检查肾脏增大,水肿从眼睑开始

以后从... [
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蛋白尿预防:
1

宜食清谈易消化食物,忌海鲜、牛肉

羊肉、辛辣刺激食物,酒

2、宜食新鲜蔬菜和适量水果,适量饮水

低糖、低脂。3

所有肾病患者禁用链霉素,庆大霉素、丁胺卡那霉素等肾毒性药物

中药药物禁用木通、青木香等马兜铃酸类药物。4

有水肿者应限盐,少饮水。水肿不重

可进低钠盐饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入... [
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