少尿
少尿概述:
正常健康人24h尿量约1500~2000ml;24h尿量少于拥400ml

或每小时少于17ml称少尿,少于50ml称无尿。 [
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少尿病因:
一

病因分类1.肾前性少尿由于各种原因引起肾脏灌注不足,肾小球滤过率急剧下降称肾前性少尿、无尿

(1)血容量不足:开始为功能性少尿无尿,一旦补足血容量立即恢复尿量;若不能及时诊断治疗可引起器质性肾脏损害。急性肾衰竭

表现少尿、无尿,见于严重脱水

大出血,大面积烧伤等。(2)休克:各种原因的休克使肾脏灌注... [
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少尿诊断:
1.病史着重询问失水

失血、药物过敏中毒史、休克史

肾脏疾病史、心血管疾病史用尿困难史、糖尿病史等

注意尿量的询问。2.查体注意脱水情况,血压及末梢循环灌注情况

出血点、紫癫、皮疹等

下尿路梗阻着重检查前列腺,膀胱积尿量以及肾脏的触诊等。3.实验室检查尿量应逐日记录

尿常规尿相对密度应反复多次检查,... [
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少尿鉴别诊断:
1.脱水与急性肾衰竭的鉴别脱水引起的少尿无尿

一般有脱水史,大出血或烧伤史,此时尿少相对密度高可达1.024以上甚至1.030以上

而急性肾衰竭时尿少相对密度低而固定,一般为1.010-1.012。补液试验

脱水引起的少尿,补液后尿量立刻增加;急性肾衰竭补液不能使尿量增加,且易引起心力衰竭

肺水肿危及生命。尿渗透压不... [
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少尿预防:
(1)少尿已引起明显水肿者

应严格限制水及钠盐的进入量。有时盐限制于0.5~1克/日。(2)少尿水肿较重时

应限制体力活动,因休息时,可减少能量消耗

增加肾血流量,从而增加尿量。(3)忌吃生冷瓜果

戒烟酒,忌吃肥腻油炸硬固食物。(4)多吃清淡祛湿蔬菜

如冬瓜、萝卜、芹菜

糖醋大蒜、姜片等。(5)如伴有肾功能损害时

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