月经失调(别名：月经不调)

月经失调容易与哪些症状混淆？

　　根据临床症状和体征、妇科检查可以与绝大多数疾病相鉴别：

　　1.月经先期

　　(1)月经周期提前7天以上，甚至半月余一行，连续3个月经周期以上。

　　(2)月经周期提前半月，应与经间期出血、青春期、更年期月经先期相鉴别。

　　2.月经后期

　　(1)月经周期超过35天，连续3个月经周期以上。

　　(2)育龄妇女周期延后，应与妊娠、青春期、更年期月经后期相鉴别。

　　(3)妇科检查，B超或气腹造影，以排除子宫及卵巢器质性疾病。

　　3.月经先后无定期

　　(1)月经周期或前或后，均超过7天以上，并连续3个月经周期以上。

　　(2)月经周期紊乱应与青春期、更年期月经紊乱相区别。

　　(3)妇科检查及B超等排除器质性病变，测基础体温、阴道涂片、宫颈黏液结晶检查以了解卵巢功能情况。

　　4.月经过多

　　(1)月经周期基本正常，经量明显增多，在50毫升以上，或时间超过7天。

　　(2)妇科检查及B超检查，排除子宫肌瘤等器质性疾病。

　　(3)排除血小板减少症及凝血机制障碍所致月经过多。

　　5 .月经过少

　　(1)月经周期基本正常，经量很少，不足30毫升，甚或点滴即净。

　　(2)本病应与早孕相鉴别。

　　(3)排除因结核病引起的月经过少。

　　临床表现

　　表现为月经周期或出血量的紊乱有以下几种情况：

    ①不规则子宫出血。包括：月经过多或持续时间过长。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等;

    ②功能失调性子宫出血：指内外生殖器无明显器质性病变，而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种，常见于青春期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类，约85%病例属无排卵性功血。

　　③闭经：是妇科疾病中常见的症状，可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经;在月经初潮以后，正常绝经以前的任何时间内(妊娠或哺乳期除外)，月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。

　　④绝经：绝经意味着月经终止，但围绝经期常有月经周期和月经量的改变。表现为月经周期缩短，以滤泡期缩短为主，无排卵和月经量增多。绝经后阴道出血。指月经停止6个月后的出血，常由恶性肿瘤、炎症等引起。

　　⑤月经失调性不孕症，是指妇女长期月经错乱，夫妇同居3年以上不受孕者，为妇科临床常见病之一。

　　⑥新生儿月经：父母在给出生5--7天的女婴换尿布时，可能发现小儿阴道有血性分泌物，量不多，小儿也无其它不适。这是新生儿的一种生理现象，称为“假月经”。

　　诊断要点

　　月经稀少：一次月经血量少于10毫升或少到连两层纸都湿不透，就算月经过少。 

　　月经周期改变：多次月经周期改变7天以上者。

　　月经过多：是连续数个月经周期中月经期出血量多，但月经间隔时间及出血时间皆规则，无经间出血、性交后出血、或经血的突然增加。系有排卵型功能失调性子宫出血中的一类。

　　儿童月经过多：包括几个含义，如经血量多及流血时间长(>7天)(menorrhagia)，月经频发(<20天)(polymenorrhea)出血频繁及不规则或合并经血量多(menometrorrhagia)，后者多属于无排卵型功能性子宫出血病。

　　如果持续一般霎时间出现以上情况 ，则有可能是月经不调，应当引起重视，因为月经不调通常也是引起不孕症发生的一个相关因素，因此， 如果在准备怀孕的时候，最好能把月经不调情况予以改善，从而得以保证怀孕的顺利进行。