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抽筋

抽筋部位：
　　全身

抽筋科室：
　　急诊科

抽筋相关疾病：
　　新生儿低钙血症,小儿结核性脑膜炎,小儿高热

抽筋相关检查：
　　

抽筋概述：
　　

　　抽筋是抽搐的俗称是大脑功能暂时紊乱的一种表现人体肌肉的运动是受大脑控制的当管理肌肉运动的大脑有关细胞暂时过度兴奋时就会发生不能自控的肌肉运动可局限于某群肌肉或身体一侧或波及全身即抽筋

抽筋病因：
　　

　　高热癫痫破伤风狂犬病缺钙等都可引起抽筋这属全身性的还有局部性的如腓肠肌(俗称小腿肚子)痉挛常由于急剧运动或工作疲劳或胫部剧烈扭拧引起往往在躺下或睡觉时出现

抽筋诊断：
　　

　　临床表现：

　　1全身强直性抽风：全身肌肉强直一阵阵抽动呈角弓反张(头后仰全身向后弯呈弓形)双眼上翻或凝视神志不清

　　2局限性抽风：仅局部肌肉抽动如仅一侧肢体抽动或面肌抽动或手指脚趾抽动或眼球转动眼球震颤眨眼动作凝视等大多神志不清以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟严重者达数分钟或反复发作抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态

　　3高热惊厥：主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽风高热惊厥发作为时短暂抽后神志恢复快多发生在发热的早期在一次患病发热中常只发作一次抽风可以排除脑内疾病及其它严重病疾且热退后一周作脑电图正常

抽筋鉴别诊断：
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抽筋预防：
　　

　　抽筋的预防

　　1.针对病因积极治疗原发病来预防例如癫痫病人需按医嘱服药如果突然停药即使是1天~2天都会导致癫痫抽筋的发作又如小儿高热易抽筋及时退热可预防抽筋;破伤风病可引起抽筋所以要打破伤风疫苗预防破伤风病;狂犬病会引起抽筋预防狗咬伤很重要万一被狗咬伤要立即到医院诊治;对患狂犬病的家畜应立即杀死;缺钙会引起抽筋所以小孩要补足钙(多吃含钙食物必要时服葡萄糖酸钙钙片等)同时要多晒太阳服食鱼肝油等

　　2.预防腓肠肌抽筋要在剧烈运动前或游泳前做足准备运动热身运动为防止晚上睡觉时该处抽筋白天勿过度疲劳晚上勿使腿部受凉

　　抽筋的救护

　　一旦发生全身性突然抽筋应镇静止痉同时马上找医生一般抽筋不会立即危害生命所以不必过分惊慌

　　(一)医生到来前采取的应急方法：

　　1.立即将小儿平放于床上头偏向一侧并略向后仰颈部稍抬高将患者领带皮带腰带等松解注意不要比患者跌落地上

　　2.迅速清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物以保证呼吸道通畅与防止舌根后倒为防止牙齿咬伤舌应以纱布或布条包绕的压舌板或筷子放于上下牙齿之间并以手指掐压人中穴位及合谷穴位以上要求必须在几秒钟内迅速完成

　　3.防止患者在剧烈抽撞时与周围硬物碰撞致伤但绝不可用强力把抽搐的肢体压住以免引起骨折

　　4.腓肠肌抽筋的处理：

　　(1)急剧运动时腓肠肌突然觉得疼痛抽筋时要马上捉紧拇趾慢慢地伸直腿部待疼痛消失时进行按摩

　　(2)游泳时抽筋的处理：

　　手指手掌抽筋：将手握成拳头然后用力张开又迅速握拳如此反复进行并用力向手背侧摆动手掌

　　上臂抽筋：将手握成拳头并尽量屈肘然后再用力伸开如此反复进行