高钙血症
高钙血症概述:
血清蛋白正常时

血清钙增高>2.75mmol/L者为高钙血症。 [
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高钙血症病因:
病因分类(一)原发性甲状旁腺功能亢进症为高血钙的主要原因

常见于甲状旁腺腺瘤和甲状旁腺增生,少数为甲状旁腺癌。由于PTH分泌异常多

使血钙升高。(二)继发性甲状旁腺功能亢进症慢性肾炎,维生素D缺乏

低血磷及肾衰竭多次血液透析等原因引起长期低血钙,可刺激甲状旁腺增生,PTH分泌增加

导致高血钙。(... [
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高钙血症诊断:
(一)病史应了解有无提示原发性甲状旁腺功能亢进症的病史

如反复发作的肾绞痛、血尿、全身骨痛和病理性骨折等

有无高钙血症的家族史。肾脏对高钙血症相当敏感,肾功能障碍与高钙血症的许多临床表现有关

对恶性肿瘤患者要注意有无高钙血症的存在。(二)体格检查除原发疾病的体征外,高钙血症的主要体征为情绪改变

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高钙血症鉴别诊断:
(一)原发性甲状旁腺功能亢进症起病缓慢

早期可无自觉症状,至骨骼脱钙才表现骨痛、多发性病理性骨折

牙齿脱落,并常有肾结石形成。血清钙增高伴低血磷

血清碱性磷酸酶增高、血氯增高、尿cAMP增高

后者增高是PTH激活肾小管腺苦环化酶所致。血清PTH增高是诊断本病的主要依据,但须与继发性的PTH增高及其... [
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高钙血症预防:
1.治疗原发病

如切除甲状旁腺腺瘤等。2.低钙饮食,防止缺水

3.补液,应用乙二胶四乙酸(EDTA)、类固醇激素

硫酸钠等。 [
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