低钾血症
低钾血症相关检查:
血清镁(Mg2+,Mg),
缓冲碱(BB),
血清钾(K+,K),
肾上腺MRI检查,
肾上腺皮质显像,
尿酸碱度(pH),
糖化血红蛋白组分(GHb,HbA1c),
糖化血清蛋白(GSP)
低钾血症概述:
机体内钾的总储量为3-4mol(相当130-160g),98%分布在细胞内

细胞外液只占2%。细胞内液K+度为140mmol/L,而细胞外液K+浓度相当于细胞内液的1/30

正常血清钾浓度为3.5-5.5mmol/L。血清钾要不断和细胞内钾进行交换,此交换因受众多条件的制约

且交换需要一定的时间,因此,血清钾的水平并不总能反映体内的实... [
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低钾血症病因:
病因分类(一)摄入不足食物中钾含量充足

钾摄入不足见于饥饿。昏迷、手术后长期禁食

消化道梗阻、食管病变吞咽困难、神经性厌食以及偏食的患者

(二)排出过多1.消化道失钾呕吐、腹泻、胃肠引流及肠疫等造成大量失钾

在临床相当常见。临床少见,但亦可造成消化道大量失钾的疾病还有:①Verner--Morrison综合征

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低钾血症诊断:
(一)病史应注意了解有无导致失钾的各种原因

如摄入不足,经胃肠道或肾失钾过多,及造成钾分布异常的各种可能

应注意询问有关用药治疗情况,内分泌疾患及家族病史。(二)体格检查轻度低钾血症患者常无明显的临床症征

可出现全身软弱无力,肢体软瘫,胆反射减弱或消失

严重者有呼吸肌麻痹及心功能障碍m心律紊乱,心... [
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低钾血症鉴别诊断:
(一)原发性醛固酮增多症临床上以高血压和低血钾为主要表现

可出现周期性麻痹、手足搐溺。血浆和尿中醛固酮明显升高

血浆肾素、血管紧张素活性降低。本病由于肾上腺皮质球状带肿瘤或增生

大量分泌醛固酮所致,依据上述特征与实验室检查可以诊断。但应注意与原发性高血压患者因应用排钾利尿剂或慢性腹泻等导致低血钾... [
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低钾血症预防:
1.防治原发疾病

去除引起缺钾的原因如停用某些利尿药等。2.补钾如果低钾血症较重(血清钾低于2.5~3.0mmol/L)或者还有显著的临床表现如心律失常、肌肉瘫痪等

则应及时补钾。补钾最好口服,每天以40~120mmol为宜

只有当情况危急,缺钾即将引起威胁生命的并发症时,或者因恶心

呕吐等原因使患者不能口服时才应静脉内... [
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