高钠血症
高钠血症概述：
血清钠浓度＞145mmol／L为高钠血症
高钠血症必然合并有血浆渗透压增高，故亦称高钠性高渗综合征。高钠血症仅仅反映血清钠浓度增高
而机体内钠的总量可多、正常，也可减少
[
查看详细]
高钠血症病因：
病因分类在临床高钠血症较低钠血症少见
日常生活中高钠血症常见于：（一）水摄入不足见于水源断绝、昏迷的患者不知饮水也无入帮助进水或疾病所致吞饮障碍。一日停止进水（包括食物中的水）体液的丢失占体重的2％
完全断水7－10d，即体液的丧失达到体重的15％可致死亡。（二）水丢失过多常见于尿崩症
渗透性利尿、腹泻... [
查看详细]
高钠血症诊断：
（一）病史应注意询问有无大量体液丢失的病史
如腹泻呕吐，高温大量出汗，气管切开合并高热性疾病等
应特别注意水分的补充情况。患者烦渴、多饮
多尿为尿崩症的表现，有尿崩症表现的患者伴有头痛、呕吐
视力障碍、颅脑外伤者应考虑为继发性尿崩症的可能。此外还应注意静脉输注液体的情况
有无应用脱水剂、利尿药、... [
查看详细]
高钠血症鉴别诊断：
（一）尿崩症又称垂体性尿崩症
是垂体后叶分泌ADH缺乏，其发病原因不明。临床特征为烦渴
多饮、多尿（日尿量可达5－10L）、尿相对密度低（1.001一1.005）
尿渗透压低（50～200mmol/L)。临床上又分为特发性尿崩症和继发性尿崩症，后者是由于下丘脑垂体的肿瘤
脑部创伤、手术、炎症引起
当病变累及下丘脑口渴中... [
查看详细]
高钠血症预防：
①输入液体张度不宜过低；②可供部分钾盐
这既可提高输入液的渗透压，又不增加钠负荷，而且钾可进入细胞内
有利于细胞内脱水的纠正；③输液速度不宜过快。 [
查看详细]
