水中毒
水中毒概述：
细胞外液低渗
水分过多，超过机体特别是肾脏代偿的能力，导致细胞内水过多（细胞内水肿）并产生
系列症征者称为水中毒。水中毒在临床上较为少见，但如不及时处理可发生严重甚至致命的后果
应注意预防其发生。 [
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水中毒病因：
水中毒多见于低渗性水肿的患者
因为其细胞外液过多而且低渗，因此形成低渗性水肿的原因也即是水中毒的病因。但水中毒也可以见于没有水肿甚至是低渗性脱水的患者
当医生处理不当，给这些患者过多或过快输注低张液体的情况下也可发生。正常入肾功能健全时
一天内饮25L的水，也不致于发生水储留和水中毒，但存在下列因... [
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水中毒诊断：
（一）病史应注意询问有关造成体液低渗性（失钠）及水
电解质代谢障碍的病史，应注意是否存在遭受应激刺激及肾脏功能的障碍并在此基础上过量或快速输入水分（5％葡萄糖液）或低张液体的情况，因为临床见到的水中毒往往是对上述患者进行了不适当的医疗措施所致
（二）体格检查急性或重症水中毒患者起病急骤，因脑细胞水... [
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水中毒鉴别诊断：
水中毒虽然是在低渗性水肿的基础上产生
但其与低渗性水肿的表现明显不同，其急性发作时往往有应激刺激、肾排泄功能障碍和水分摄入过多等诱发因素
因此与低渗性水肿等单纯性水、电解质代谢紊乱鉴别不难。值得注意的是与本病发作相近似的急性肾衰竭
包括肾前性和肾性的急性肾衰竭，以及脑部的疾患如颅外伤、硬脑膜血肿... [
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水中毒预防：
1.首先应防治原发疾患
防止引起水中毒原因作用。2.严格控制进水量，轻症患者在暂停给水后即可自行恢复
3.促进体内水分排出，减轻脑细胞水肿。对于重症急性水中毒患者
则应立即静脉内输注甘露醇、山梨醇等渗性利尿剂或速尿等强利尿剂以减轻脑细胞水肿和促进体内水分的排出。3～5%高渗氯化钠溶液静脉滴注可迅速缓解体液... [
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