风团（wheal）是真皮浅层水肿引起的限局性隆起的扁平斑块样皮肤损在呈苍白色或淡红色，大小不等，数目可多可少周围可有红晕。存在时间数小时或10余小时，自觉瘙痒消退后不留痕迹。

　　风团的发生机理比较复杂其机理可分为变态反应性和非变态反应性两种。

　　变态反应性引起的风团主要为工型变态反应其抗体为IgE，吸附于肥大细胞（或嗜碱性粒细胞）表面。当抗原通过食人或吸人等再次进人人体与抗体结合发生抗原抗体反应。使肥大细胞表面受体被激活，导致肥大细胞脱颗粒释放化学介质如组胺、激肽、嗜酸性粒细胞趋化因子等这些物质使皮肤微小血管扩张充血，管壁渗透性增高，血浆外渗发生风团

　　II型和III型变态反应IgE抗体不参与。抗体IgG、IgM或免疫复合物通过激活补体，在C3或C5的参与下，使肥大细胞释放组胺引起风团非变态反应性系某些物质如化学性组胺释放剂（吗啡、可待因、抗生素维生素Bl等人降低肥大细胞环磷酸腺昔的水平而释放组胶等介质。光、热冷、机械性刺激等因素亦可直接引起肥大细胞脱颗粒释放组胺。运动饮酒、精神紧张可使胆碱能神经末梢产生乙酸胆碱。引起肥大细胞环磷酸鸟昔的增高促使肥大细胞释放组胺。乙酸胆碱或由于内分泌因素也可直接使皮肤小血管扩张，通透性增高而发生风团

　　（一）药物因素

　　药物可引起过敏反应或直接刺激肥大细胞 释放介质发生风团如尊麻疹、药物性皮炎。

　　（二）食物因素

　　如荨麻疹蛋白陈性等麻疹、丘疹性等麻疹。

　　（三）感染因素

　　病毒细菌、真菌及寄生虫均可引起风团。如荨麻疹癣菌疹、血吸虫尾蚴皮炎、钩虫皮炎

　　（四）吸入因素

　　吸人花粉动物皮屑羽毛、灰尘、挥发性化工物质等均可发生风团如如荨麻疹。

　　（五）昆虫叮咬

　　过敏反应或毒素反应均可引起风团如丘疹胜寺麻疹、虫咬皮炎、虱病

　　（六）物理因素

　　寒冷性等麻疹日光性等麻疹、皮肤划痕症。

　　（七）精神及内分泌因素

　　胆碱能性号麻疹月经疹。

　　（八）遗传因素

 　　家族性寒冷性等麻疹遗传性血管性水肿、 色素性等麻疹。

　　（九）病因不明

　　 妊娠性痒疹疮疹样皮炎。

　　（一）病史

　　风团的诊断不难但明确引起风团的病因比较困难，必须详细询问病史和体格检查。了解病史不但对诊断有帮助而且对治疗有意义。在病史中要注意发生风团的年龄、性别发病时间、风团持续时间、病期长短有无合并其他皮疹、治疗经过，还要了解与风团有关的过敏史接触史、家族发病史等情况。

    　（二）体格检查

　　 风团的表现：检查风团的大小数目多少。颜色变化、风团的形态部位、有无合并其他皮肤损害。如胆碱能性等麻疹表现的风团为1~3mm的小风团周围有明显的红晕伴有卫星状小风团。如风团仅见于暴露部位者，可能与日光或寒冷有关如风团持续时间过长，超过24h者，伴有发热关节痛、血沉增快产体降低、病理检查为白细胞破碎性血管炎改变应考虑为血管炎性等麻疹。若风团以躯干为主，持续不退渐变成棕褐色斑或结节搔抓后在斑上又可发生红色风团，可考虑为色素性等麻疹。蚊虫叮咬可引起风团常为局部，同时伴有红斑水疱丘疹性等麻疹好发于儿童，春秋季节多见表现为四肢居干散在的豆粒至花生米大红色水肿性风团样皮疹，中央可有水抱不难诊断。

    　（三）实验室检查

　　等麻疹表现的风团血常规可有嗜酸性粒细胞增高。有急性细菌感染时白细胞总数及嗜中胜粒细胞增高。由药物引起的尊麻疹＠味哺哩酮）白细胞总数亦可增高有的血清补体降低。寒冷性号麻疹可测冷球蛋白及冰块试验有助诊断。疑为吸人变应原可做皮内试验胆碱能性等麻疹对运动和热水试验阳性。人工性等麻疹皮肤划痕试验阳性。光热试验和食物排除试验对日光性等麻疹和由食物变应原者的诊断有帮助。如因接触变应原引起的风团，可做皮肤斑贴试验各种风团均可酌情做组织病理检查。

　　（一）荨麻疹

    　根据病程临床分为急性等麻疹慢性等麻疹和特殊类型的尊麻疹。

    　1．急性革麻疹 先有皮肤癌痒很快出现风团，呈红色、苍白色或肤色的扁平水肿性隆起形状及大小不一，全身泛发或局限，相互融合可形成大片状一般持续数分钟或数小时消失。但新的风团又可出现，自觉剧痒一般经数天至十余天渐消退痊愈。如风团表面出现紧张性水疱称为大癌性等麻疹。风团中心有紫瞟称出血性等麻疹感染因素引起的尊麻疹常伴有畏寒发热等全身症状。皮肤划痕试验一般阳性。

　　有的患者可累及呼吸道出现喉头水肿也可出现心悸胸闷、心率增快或心电图异常。有的出现头晕血压降低或过敏性休克。亦有伴恶心、呕吐腹痛、腹泻消化道症状。

    　2．慢性等麻疹 风固反复发生时轻时重，病情迁延，经久不愈达数月或数年。

    　3．特殊类型的享麻疹

　　（1）人工性号麻疹：又称皮肤划痕症搔抓或用钝器划皮肤后，很快出现形状与划痕一致的风团，称划痕试验阳性

　　（2）血管神经性水肿：好发于眼睑口唇外生殖器、肢端、喉头我膜等组织疏松处为突然发生的不对称的限局性水肿。自觉微痒或麻木憋胀感。数小时至l－3d内消退喉头水肿严重者可窒息。应立即采取治疗措施。

    　（3）寒冷性等麻疹：①获得性寒冷性等麻疹遇到冷水、冷物、冷空气的部位在数分钟内出现僵痒性风团，常在数小时内消退。重者可并发组胺性休克少数可继发于冷球蛋白血症和结缔组织病，冰块试验阳性。②家族性寒冷性等麻疹为常染色体显性遗传，从婴儿开始持续终身。遇冷1－4h迟发风团自觉灼热痒感不明显。可伴有发热、头痛关节痛、白细胞增高等，冰块试验阴性

　　（4）胆碱能性等麻疹：常在运动受热、精神紧张、饮酒后发生除掌路外全身泛发的1~3mm的小风团，周围有明显红晕，可见卫星状风团自觉症痒，数小时内消退，但易复发少数有头晕、出汗、流涎腹痛等乙酸胆碱样的全身反应。运动及热水试验阳性。

    　（5）蛋白陈性等麻疹：在暴食某些蛋白质或大量饮酒时蛋白除被胃肠吸收引起风团。常伴有乏力、头晕头痛。此型着麻疹病程短，1－2d可消退

　　（6）血清病型等麻疹：因注人异体血清疫苗出现风团。常呈多环形，持续时间较长剧痒，伴有发热、关节痛淋巴结肿大。可有肾脏损害，总补体降低血中浆细胞增高。

　　（7）日光性等麻疹：在日光暴晒后暴露部位发生红斑和风团。经数小时内消退，自觉瘙痒刺痛。严重者有畏寒、乏力腹痛等全身反应。该型对285－320mm紫外线过敏者多属变态反应。部分可能伴有原叶琳代谢异常

　　（8）压迫性等麻疹：局部皮肤受压较重较久后发生风团如掌、路臀部等处。自觉侵痒或疼痛感持续数小时可消退。

    　（二）丘疹性尊麻疹

    　（三）色素性自麻疹

 　　系肥大细胞增生所致有少年型和成年型两种。多自幼年发病，成年后亦可发病皮疹以躯干为多，初为躯干、四肢持续不退的风团渐变为黄褐色或灰褐色斑；亦可为斑丘疹、丘疹、结节水癌等皮疹。经搔抓或划痕后斑上又可出现风团为其特征。组织病理检查可见真皮内有大量肥大细胞浸润

    　（四）月经疹

　　见于女性月经前几天发疹随月经期结束而消退。皮疹表现多样，如风团多形红斑样等皮疹，与月经周期有明显关系。

    　（五）范疹样皮炎

    　（六）钩虫皮炎